다니엘병원2 전문진료센터

소화기내시경센터	인공신장센터	치매뇌졸중센터
당뇨내분비센터	인공관절센터	척추신경센터
심혈관센터	대장항문센터	산업보건센터
갱년기노화방지센터	가정간호센터

소화기내시경센터

다니엘병원 소화기내시경센터는 전문의들에 의해 운영되고 있습니다. 내시경 검사와 함께 용종제거, 조기 위암, 출혈 관리 등의 시술을 합니다. 첨단 내시경 장비를 통해 질병의 미세한 변화까지 감지하여 진단이 가능하며, 병원 감염의 위험성을 예방하기 위해 1인 1회 소독을 위한 첨단 세척시설을 운영합니다.
내시경시술의 불편함 최소화를 위한 수면 내시경과 안전과 편안한 수면을 위한 회복 시스템을 운영합니다.

01. 위내시경 검사

위암은 우리나라에서 가장 많이 발생하는 암으로 전체 암 환자의 1/4을 차지하고 있습니다. 국내에서만 해마다 6만명 이상의 위암 환자가 새로 발생하고 있으며, 가족 중에 위암 환자를 가지신 분 혹은 위에 암의 전구 질환으로 간주되는 병변을 가진 환자의 경우는 정기적인 검사 필요합니다.

위 내시경이란?

구강을 통해 내시경을 삽입하고 식도/위/십이지장의 내부를 관찰하는 검사입니다.
검사를 위해 푸른색의 색소를 뿌리기도 하고, 현미경으로 관찰하는 조직검사도 하고 있습니다.

위 내시경 검사가 필요한 대상

속이 쓰리거나 음식 섭취 후 상복부에 불쾌감이 있거나, 소화불량, 식도에 이물감 등의 증상이 있는 분
이전에 위궤양이나 십이지장궤양 병력을 가진 분
위 절제 수술 병력을 가진 분

위 내시경 검사 방법

검사 전날 저녁 식사는 오후 7시 이전으로 합니다.(이후 금식)
위의 가스 제거를 위한 약 복용 후 긴장 이완을 위해 근육 이완제를 맞습니다.
내시경을 식도에 쉽게 삽입시키기 위해 목의 안쪽을 마취합니다.
침을 삼키듯 내시경을 자연스럽게 삼키며, 내시경이 목을 통과한 이후에는 천천히 복식 호흡을 합니다.

위 내시경 검사로 발견 가능한 양성질환

상부 위장관에는 위암이나 식도암 외에도 증상이 비슷하지만, 암과 다른 다양한 질환들이 발견됩니다.

역류성 식도염
미란성 위염
급성 위점막 병변
위 용종
만성 표재성 위염
출혈성 위염
위 궤양

위 내시경 검사 주의사항

첫 식사는 부드러운 죽을 섭취하는 것이 좋습니다.

검사 후 2~3일 정도는 목을 자극하는 행동은 지양해주셔야 합니다.

검사당일은 음주, 흡연, 자극적인 음식을 피해야 합니다.

검사 후 호흡곤란, 출혈, 지속적인 통증, 출혈이 보일 경우 즉시 병원으로 내원해야 합니다.

02. 대장내시경 검사

서구화된 식습관으로 인해 우리나라에서도 대장 질환이 증가하는 추세에 있습니다. 대장 검사에 대한 필요성과 관심이 증대되고 있으며, 최근 위암과 자궁암 감소에 비해 대장·직장암은 발생 빈도가 급증하는 추세로 대장 내시경의 주목도가 높아지고 있습니다.

대장 내시경이란?

호스 모양의 기구를 항문으로 삽입하여 장관 내부의 의심되는 병변이나 이상 유무를 내시경을 통해 간편하게 육안으로 관찰함으로써 정확한 진단 정보를 얻음은 물론 나아가 치료에까지 이용되는 가장 간단한 진단 방법입니다.

대장 내시경 검사가 필요한 대상

잔변감으로 화장실에 자주 간다.
만성 설사 점액 변 또는 혈액이 혼합되어 나온다.
변이 가늘어지고 배변 습관의 변화가 생겼다.
최근 배변의 횟수 변화가 있으며 원인 불명의 빈혈이 있다.
아랫배가 아프거나 수시로 당긴다.
용종 제거의 병력을 가졌다.
가족 중에 용종 제거하신 분이 많이 있다.

대장 내시경 검사 방법

침대 위에 왼쪽으로 누워 양쪽 무릎을 가슴 쪽으로 당깁니다. 먼저 항문에 국소 마취제와 윤활제를 바른다음 항문을 진찰하게 됩니다.
항문을 통해 내시경을 넣고 공기로 장을 부풀리면서 내시경을 맹장까지 삽입합니다.
검사시간은 사람에 따라 다르나 대부분 30분이면 검사가 끝납니다.

대장 내시경 검사 주의사항

첫 식사는 부드러운 죽을 섭취하는 것이 좋습니다.

검사 후 2~3일 정도는 목을 자극하는 행동은 지양해주셔야 합니다.

검사당일은 음주, 흡연, 자극적인 음식을 피해야 합니다.

검사 후 호흡곤란, 출혈, 지속적인 통증, 출혈이 보일 경우 즉시 병원으로 내원해야 합니다.

03. 용종절제술

용종절제술은 내시경 검사를 통해 대장 상태를 확인한 뒤 파악된 용종이 만약 종용성용종이라면 올가미를 체내로 삽입하여 제거대상인 용종을 묶어 전기를 통해 제거하게 됩니다. 통증은 거의 없으며 간혹 발생하는 증상으로는 통증 또는 발열 등이 있습니다.
시술 후에는 안정을 취하는 것이 좋으며 일정기간 동안은 몸상태를 확인해야합니다.

용종 절제 이후에는 조직검사를 통해 정밀하게 파악을 해야하며, 이후 내시경검사를 주기적으로 진행하며 경과에 따라 추적 관찰을 하는것이 좋습니다.

인공신장센터

다니엘병원 인공신장실은 스웨덴이 자랑하는 겜보로사의 첨단 시스템과 장비를 갖추고 신장내과 전문의와 풍부한 경험의 전문 간호사들에 의해 운영되고 있습니다.
특히, 인공신장시스템에서 가장 중요한 RO 정수시스템은 스웨덴이 자랑하는 고급 시설을 갖췄습니다.
또한 종합병원의 각과 전문의들의 협진과 입원치료도 가능하며 365일 24시간 응급처치 가능한 의료진이 대기합니다.

01. 인공신장센터 특징

감염 예방을 위한 전용 장비 운용
환자용 CRRT 설치
고효율 투석기(HDF) 도입
최고급 침대와 침구
개인전용 HD급 TV 도입
개인 사물함 및 무료 음료제공
거동이 불편한 환우를 위합 접수/수납의 일원화 시스템 및 엠블란스, 휠체어 제공

02. 혈액투석이란?

말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 환자의 혈액이 특수한 관을 타고 체외로 나와서 특수한 필터(투석기)를 통해 노폐물 및 수분이 걸러진 후 체내로 다시 주입되는 치료방법입니다.

혈액투석의 원리

혈액 투석은 반투막을 경계로 한쪽에서는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 정상인의 세포외액과 조성이 비슷한 투석액을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 혈액 내에 축적된 요소와 다른 노폐물을 포함한 용질을 농도 차이에 의한 확산에 의해 제거하고 정수압의 차이를 만들어 혈장을 한외 여과시켜 혈장 내의 과다한 수분을 제거하는 원리를 이용하고 있습니다.

혈액투석의 장점과 단점

::장점::
병원에서 시행되므로 안전하며, 정기적인 의료진 치료가 동반되어 정밀한 환자관리가 가능

::단점::
동정맥루를 만들기 위한 수술이 필요하며 일정시간 병원에 시간이 구속됨

투석시 식이 요법

혈액투석은 신장의 많은 기능을 대신해 주지만, 생체 신장만큼 유연성을 가지지 못하여 매 투석 사이 전해질의 불균형, 노폐물의 과다한 축적 등을 유발시킬 수 있으므로 적절한 식이요법이 필요합니다.

01. 단백질	혈액투석시 단백질 섭취량은 투석 시 손실되는 아미노산량과 혈액량, 요독증에 의한 이화작용 증가량, 단백질 아미노산의 대사 및 흡수 변화 정도, 감염의 유무 등 여러 요인에 의해 결정되는데 보통 1.1 - 1.4 g/kg 으로 섭취하고 그 중 65%는 생물가가 높은 생선, 고기, 계란류의 식품을 섭취합니다.
02. 에너지	체조직의 분해를 막기 위해 30 - 35 kcal/kg 로 충분히 섭취하며 혈액투석 환자에게서 흔히 나타나는 소모성 증후군을 막기 위해 탄수화물, 지방, 저단백 식품 등과 같은 에너지 급원 식품을 충분히 섭취합니다.
03. 나트륨 및 수분	혈액투석을 하는 환자에 있어서 나트륨 및 수분 허용량은 소변량에 의해 크게 좌우되며 나트륨은 1일 2 - 3 g (소금 5 - 7.5 g), 수분량은 1일 소변량에 500 - 700 mL 정도가 추가될 수 있습니다.
04. 수분급원	상온에서 액체인 식품 (음료, 아이스크림, 젤라틴 등)식품자체의 수분 식품이 대사되면서 생성되는 수분
05. 칼륨	혈액투석 시 칼륨 섭취는 1일 1.5 - 3 g 을 권장합니다. 또한 혈중 칼륨 섭취치는 투석액의 칼륨농도에 영향을 받으므로 투석액 1L 당 1 mEq 이상인 경우에는 칼륨 섭취량이 고려되어야 합니다.
06. 칼슘과 인	혈액투석 시 칼슘과 인 조절을 위해 식사조절과 함께 인산 결합제, 칼슘보충제의 사용이 필요합니다. 인 섭취는 1일 체중 kg당 12 - 17 mg 을 권장하며, 칼슘은 혈중 칼슘치에 따라 조절되어야 합니다.

치매뇌졸중센터

다니엘병원은 빠르고 정밀한 진단과 치료를 제공하기 위해 뇌신경계 질환을 통합 관리 및 집중 치료하는 높은 차원의 치매뇌졸중센터를 운영하고 있습니다.
치매뇌졸중센터는 뇌신경질환에 대한 진료, 수술, 치료, 예방 전반과정을 통합적으로 관리할 수 있도록 신경과 신경외과, 영상의학과, 흉부외과 전문의가 상호협진 진료하는 전문적 시스템을 갖추고 있습니다.

01. 치매뇌졸중센터 클리닉

뇌혈관질환 클리닉
두통 및 어지럼증 클리닉
손/눈떨림, 말초신경 및 근육질환 클리닉
치매 및 인지장애 클리닉
파킨슨 및 퇴행성 뇌질환 클리닉
뇌전증 및 수면 클리닉

뇌혈관 질환 클리닉

최선의 진단과 치료를 제공하기 위한 24시간 가동되는 진단 및 치료 시스템
재발 방지 예방 및 우울증에 대한 교육 등 환자 개개인의 특성을 고려한 맞춤형 치료
급성기 치료 및 수술적 치료, 전문 재활 운영팀
주위 재활치료센터 및 지역 네트워크를 구축, 장기적 재활 치료 가능

두통 및 어지럼증 클리닉

CT, MRI 등 첨단 기기를 이용한 정교한 진단 및 진료
만성 편두통 환자에 대한 보톡스 치료
어지럼증 평가 및 검사를 위한 첨단 장비 도입

손/눈떨림, 말초신경 및 근육질환 클리닉

첨단장비(신경전도/근전도검사, 유발전위검사)운용
눈떨림, 근긴장 환자에 대한 보톡스 치료

치매 및 인지장애 클리닉

풍부한 임상경험의 신경과, 신경외과 및 영상의학과 전문의 협진
노인성 치매에 나타나는 증상에 따른 신속 정밀한 진단
환자 개개인에 특화된 맞춤 치료 진행
경도 인지장애 및 주관적 인지장애에 대한 인지기능평가 시행

파킨슨 및 퇴행성 뇌질환 클리닉

풍부한 임상경험의 신경과, 신경외과 및 영상의학과 전문의 협진
환자 개개인에 특화된 맞춤 치료 진행
재활 치료

뇌전증 및 수면 클리닉

풍부한 임상경험의 신경과, 신경외과 및 영상의학과 전문의 협진
첨단 뇌파기계 운용
수면다원검사 및 수면 클리닉 운용

당뇨내분비센터

당뇨내분비 센터에서는 당뇨병, 갑상선, 부갑상선, 뇌하수체, 부신 및 대사성골질환(골다공증) 등 호르몬 기능의 이상으로 초래되는 질환을 진단하고 치료하는 내과 진료분야 입니다. 당뇨병과 갑상선이 대표적인 내분비 질환에 속합니다.

01. 대표내분비 질환

당뇨병
갑상선질환
대사성 골질환(골다공증)
고혈압

당뇨병

유전적 소인이 있는 사람에게서 고칼로리, 고지방 식품 섭취의 증가 등 서구화된 식생활과 함께 스트레스와 운동부족 등으로 인하여 최근에 발병률이 높은 성인병입니다. 특별히 불편한 증세가 없어 진단이 안되거나 늦어지는 경우가 많기 때문에 30세 이상의 성인은 매년 8시간 이상 공복 상태에서 혈당을 측정하여 당뇨병을 조기에 발견하여 관리하는 것이 중요합니다.

갑상선 질환

건강진단에서 시행하는 경부 초음파 검사로 흔히 발견되는 갑상선 결절이 가장 문제가 되기도 합니다. 크기가 큰 결절의 경우에는 반드시 갑상선조직검사를 시행하여 갑상선암이 아닌지 확인하는 것이 중요합니다. 또한, 전체 인구의 2%에서 발생하는 갑상선기능저하증은 건강진단에서 시행한 갑상선기능검사에서 증세가 없이 발견되는 불현성 갑상선기능저하증에서 부터 고령에서 치매의 원인 까지 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.

대사성골질환(골다공증)

평균 수명의 증가로 폐경 후 여성이 늘어나면서 골밀도가 감소하는 골다공증에 의한 척추 및 고관절(힙) 골절의 위험도가 증가하고 이로 인해 삶의 질이 저하되고 심한 경우 사망에 이르게 될 수 도 있습니다. 따라서 폐경 후 여성은 반드시 골밀도 검사를 시행하여 골밀도를 확인해야 하며, 혈중 비타민 D와 칼슘이 부족한 경우 보충하도록 권장하고 있습니다.

고혈압

고혈압은 우리나라에서 가장 흔한 성인병으로 혈압 조절이 안되거나 심한 중증의 고혈압이 특히 40세 이하의 젊은 나이에 발생하면 이 중 10-15%가 내분비 질환에 의해 2차 고혈압의 가능성이 있으므로 이에 대한 정밀 검사를 시행하여 필요시 원인 질환인 부신결절 등을 수술로 제거하여 치료해야 합니다.

인공관절센터

퇴행성 관절염이 심해지면 무릎 관절이 더 이상 제 기능을 하지 못하기 때문에 극한 통증과 함께 정상적인 보행을 할 수 없게 되면, 손상된 무릎 뼈를 제거하고 인공관절을 삽입하는 수술을 시행합니다.

01. 인공관절치환술 종류

인공고관절치환술(엉덩이), 인공 슬관절 치환술(무릎), 인공 견관절 치환술(어깨)

인공관절치환술이 필요한 경우

여러가지 원인으로 관절이 파괴되어 지속적으로 심한 통증이 발생하는 경우에 시행합니다.

인공관절 수술 후 회복 기간

수술 후 회복기간은 환자의 건강상태, 수술 부위, 골 시멘트 사용 여부에 따라서 다르지만 대부분은 수술 직후 가능한 관절을 빨리 움직이도록 하고 있습니다.
예를 들면, 인공 고관절/슬관절 수술 후에는 바로 누운 상태에서 다리를 들거나 점차 무릎을 굽히는 운동을 시작하고 1 ~ 2주 에는 목발 보행이 가능하게 합니다. 수술 후 2 ~ 3주 후에는 병원에서 목발을 사용하여 퇴원을 하고, 수술 후 6개월이 지나면 정상적인 생활을 하고 스포츠도 즐길 수 있습니다.
다만, 등산 및 테니스 등 격렬한 운동, 다리를 꼬고 앉는 행위, 오랫동안 쪼그리고 앉는 것 등과 같은 과도한 관절 운동은 삼가는 것이 좋습니다.

다니엘병원은 정형외과, 임상병리과, 마취통증의학과 전문의들은 물론 내과 전문의들의 협진을 통하여 102세 고령 환자 수술이 성공할 정도의 안전한 수술에 역점을 두고 수술을 시행 합니다.

척추신경센터

우리나라의 고령 인구 증가에 따른 목과 허리의 통증 및 척추 질환으로 고통을 받는 환자들에게, 정밀한 진료를 제공하는 척추신경센터를 운영하고 있습니다. 척추 질환을 다루는 신경외과, 정형외과, 신경과, 마취통증의학과, 영상의학과의 전문의가 체계적이고, 유기적으로 연계할 수 있는 통합 진료 시스템을 갖추고, 수준 높은 의료 서비스를 제공합니다.

01. 주요 클리닉

디스크질환 / 척추협착증 클리닉
척추 비수술 클리닉
경추 클리닉
말초 신경 클리닉
척추 외상 및 척수 손상 클리닉

02. 척추신경센터 특징

전신마취가 필요없는 최신 허리디스크 수술요법의 시행 (레이져, 고주파 수술 등)
전신마취가 어려운 노인환자에서 척추마취를 이용한 수술 시행
척추 골절(목뼈, 허리뼈등)환자의 고정 수술
골다공증으로 생긴 척추압박골절로 인한 요통환자에서 인공뼈 삽입술 시행
수술이 불가능한 경우의 만승요통환자에서 경막외 마취등의 통증관리 운영

03. 꼬리뼈 신경 내시경 레이저 성형술

꼬리뼈 신경 내시경 레이저 성형술(Endoscopic Epidural Neuroplasty)은 디스크가 돌출되어 신경을 압박해 통증을 유발하는 경우, 부분마취를 한 후 꼬리뼈를 통해 삽입한 내시경으로 MRI나 엑스레이 상으로 보이지 않는 병변을 확인하고 레이저를 이용해 돌출된 디스크를 물리적으로 직접 제거해 시술후 통증을 감소시키는 시술입니다.

시술 적응증

요추 추간판 탈출증(허리디스크)
척추 수술 후 통증 증후군
디스크 신경유착, 부종, 염증 등으로 인한 요추부 질환
좌골 신경통

장점

부분 마취 후 시술로 인해 집도의와 대화가 가능
집도의 실시간 시술장면 확인을 통한 안전한 시술
1시간 이내의 짧은 시술 시간
1mm의 얇은 내시경과 레이저 사용을 통한 아주 작은 상처가 발생하거나 거의 없음
회복 기간이 짧아 일상 생활에 지장이 거의 없음

05. 수술(시술) 전/후 주의사항

특수 장비를 사용하는 수술이므로 경험이 풍부한 전문의가 집도해야 합니다.

경우에 따라 질환이 재발하기도 합니다.

10% 정도에서는 내시경으로 다 제거 못하여 현미경 디스크 시술로 전환하는 경우가 있습니다.

04. 경피적 성형술

경피적 척추성형술(Percutaneous Verterbroplasty)은 일반적으로, 척추체 성형술(Verterbroplasty)라고 불리며, 골다공증으로 기인된 만성요통(Backpain) 및 척추뼈 압박골절(Compression Fracture) 환자에게 뼈 시멘트(Bone Cement)를 국소마취 하에 피부를 절개하지 않고 특수관을 통해 척추 뼈 마디에 주입하여, 구멍이 나 있는 뼈를 채워 단단히 만들고 즉시 보행을 가능케 하며 더 이상 진행을 예방하는 새로운 시술 방법입니다.
현재 미국, 유럽 등 선진국에서 널리 시행되고 있으며 30~60분 정도의 시술시간으로 통증을 경감시켜 일상생활로의 정상복귀가 가능한 매우 유용한 시술법입니다.

시술 적응증

골다공증으로 인한 만성요통
척추압박골절
척추 종양
심한 골다공증 시 압박 골절 예방
기타 수술을 시행하기 어려운 척추 골절

심혈관센터

심장혈관 질환은 진료에 시간을 다투는 응급의 중환 질환이 많습니다. 심장혈관센터는 이러한 심장혈관계 환자의 진료에 최우선을 두고 있으며 질환별 전문 진료팀을 운영하여, 신속하고 최상의 의료서비스를 제공하기 위하여 최선의 노력을 다하고 있습니다.

진료내용

흉통
관상동맥질환(협심증, 심근경색)
판막질환
대동맥 및 말초혈관 질환
경동맥 질환
하지정맥류 및 심부정맥혈전증
부정맥
동정맥루 수술 및 관리
혈액투석관 삽입 시술
인공심장박동기 삽입술

검사내용

심장초음파검사
24시간 심전도 및 24시간 혈압 검사
운동부하 심전도 검사
간헐적 심전도 검사
심장혈관 조영 CT 검사
경동맥 도플러 검사
상하지 동맥 도플러 및 혈류검사
하지정맥 도플러 및 초음파 검사
혈액점도 검사
말초혈관 CT조영검사

01. 심장혈관조영술

심장혈관조영술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 이용해서 카테터라는 가는 관을 혈관으로 삽입하여 심장에 대한 검사를 시행하는 방법으로, 수술을 하지 않고 심장의 선천적인 기형, 관상동맥질환, 심장의 기능을 검사할 수 있으며, 관상동맥 질환의 경우 병변의 위치, 정도에 따라 수술을 하지 않고 경피적 방법으로 스텐트라고 하는 그물망을 삽입하여 좁아져 있거나 막힌 혈관을 뚫어주는 시술입니다.

02. 심장초음파검사

심장초음파검사는 초음파를 이용하여 움직이는 심장을 관찰하고 혈류 속도를 측정하는 검사입니다.
심근경색, 허혈성 심질환, 선천성 심질환, 류마티스성 판막질환, 심내막염 등 심장과 관련된 구조적, 기능적 이상을 확인 할 수 있습니다.

03. 심장CT검사

심장혈관질환은 증상이 잘 안나타나기 때문에 심장 CT 검사를 통해 관상동맥질환을 조기에 검사하고 예방할 수 있습니다.
심근경색, 협심증 등 심장혈관이 좁아지거나 막힌 부위를 CT 통해 통증이나 불편감이 거의 없이 정밀한 검사가 가능합니다.

하지정맥류 클리닉

하지정맥류란?

정맥은 동맥을 통해 심장에서 우리 몸 곳곳으로 공급되었던 혈액이 다시 심장으로 돌아오는 통로입니다.
팔과 다리에 분포되어 있는 정맥은 근육 사이에 놓여있는 정맥이 근육 사이에 있는 큰 심부정맥(Deep Vein)과 피부 바로 밑에 보이는 표재정맥(Superficial Vein), 심부정맥과 표재정맥을 연결하는 관통정맥(Perforating Vein) 3가지로 구성되어 있습니다.

하지정맥류는 그 중에서 표재 정맥이 늘어나서 피부 밖으로 돌출되어 보이는 것을 말합니다.
정맥 내부에는 판막(valve)라는 것이 있어 혈액의 흐름을 심장쪽으로 일정하게 유지하게 만드는데, 하지정맥류는 오래 서있는 하지 정맥 내의 압력이 높아지는 경우 정맥 벽이 약해지면서 판막이 손상되면 심장으로 가는 혈액이 역류하여 늘어난 정맥이 피부 밖으로 울퉁불퉁 돌출되어 보이게 되는 것입니다.

01. 증상

다리가 무겁다.
다리에 쥐가 자주 난다.
다리가 자주 붓는다.
조금만 걸어도 다리가 쉽게 피로해진다.
다리를 올리고 있으면 다리가 편해진다.
다리 혈관이 꼬불꼬불 하다.
다리 혈관이 다른 사람보다 튀어나와 있다.
다리 혈관이 남보다 많아 보인다.
다리에 피부병이 생기면 잘 낫지 않는다.
허리와 무릎이 자주 아프다.

02. 진단 방법

초음파 검사
컴퓨터 단층 정맥 조영술

03. 정맥류의 치료

정맥류의치료

보전적치료 : 하지정맥류 증상이 심하지 않은 경우 처방 받아 증상 완화

혈관 강화 요법 : 정맥 혈관 내 경화제를 주입

국소정맥절제술 : 피부 절개 후 정맥류 혈관을 제거하는 치료법

혈관 내 레이저치료술 : 국소정맥절제술 대체법으로, 초음파를 이용하여 머리카락 굵기의 레이저 광섬유관을 정맥내에 위치시키고 레이저를 조사하여 혈관 내벽을 섬유화 시켜 치료

하지정맥류 치료방법은 환자의 혈관 상태와 증상에 따라 다양한 방법으로 치료하지만,
전문의와의 상담을 통해 적절한 치료방법을 선택하는 것이 좋습니다.

04. 예방과 관리

오랜시간 서 있거나 같은 자세를 유지하는 것이 정맥류 악화의 주된 원인이 되므로, 생활 습관의 교정이 필요합니다.
복압이 증가하는 상황(윗몸일으키기, 무거운 물건을 드는일, 몸에 꼭 끼는 옷 입기 등)을 피해야 합니다.

대장항문센터

치질(치핵)이란?

01. 치핵

치핵이란 항문 점막조직의 확장과 지지조직의 약화로 인하여 항문 점막 조직의 출혈과 탈출로 인한 통증을 유발하는 질병을 말합니다.

02. 치루

치루란 항문 주변의 만성적인 농양이나 항문선의 염증으로 시작하여 고름이 배출되고 나면 항문선의 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생겨 바깥쪽 구멍을 통해 분비물이 나오는 현상을 말합니다.

03. 치열

치열이란 항문 입구에서 항문 안쪽 치상선에 이르는 항문관 부위가 찢어지는 현상을 말합니다.

04. 원인

변비, 저섬유질 식품 : 배변시 생기는 압력에 의해 점막의 울혈과 지지인대의 신장이 일어나는데 단단한 변으로 인해 배출의 어려움이 있을 시 이로 인한 과부하가 발생
설사 : 변을 보는 횟수의 증가로 인해 항문 조직이 하강되어 치핵 발생의 위험성이 증가
임신 : 임신 중 복압의 증가와 항문정맥의 혈액순환 장애로 인해 치핵 발생의 위험성 증가
음주
과도한 운동
직업적 요인 : 운전, 쪼그려 앉는 자세는 치핵이 발생하기 쉬움

05. 증상

출혈 : 배변 시 또는 배변 후 선홍색의 출혈이며 출혈의 정도는 병변의 정도에 따라 휴지에 묻는 정도, 혈액방울이 떨어지는 정도, 분사되는 정도까지 다양합니다. 특히, 장기간 출혈이 지속된 경우 심한 빈혈이 생기기도 합니다.
탈출 : 배변 시 항문 점막이 늘어져 항문 밖으로 밀려나오는 현상으로 정도에 따라 다음과 같이 분류합니다.

치핵증상
내치핵분류	정도와 증상	치료
1도	항문 밖으로 나오지 않으며 간헐적인 출혈만 있음	보존적 치료
2도	배변 시 탈출 후 자연환원됨. 출혈과 분비물, 잔변감 동반	보존적 치료와 수술고려
3도	배변 시 탈출 후 손으로 밀어 넣어야 들어감. 출혈, 분비물, 잔변감 심화	치핵 근치수술
4도	탈출되어 환원되지 않는 상태로 출혈, 부종, 통증이 심하여 혈전이 생김	-

소양감 : 탈출된 점막으로부터 분비물로 인해 항문주위의 피부가 자극되어 소양감이 생기기도 합니다.
분비물 : 탈출된 치핵으로 인한 점막의 노출과 점액의 분비가 있을 수 있습니다.

항문소양증(가려움증)

01. 항문소양증(가려움증)

항문이나 항문 주변에는 신경이 많이 분포하고 있어 매우 예민한 부위입니다. 이러한 항문 주변이 가렵거나 화끈거리는 전반적인 질환을 항문소양증이라고 합니다. 40세 이상의 남성에서 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

02. 원인

대부분 딱딱한 변을 배변 시 항문관이 직접 손상을 받아 찢어지면서 생기게 됩니다. 설사에 의해서도 발생할 가능성도 있습니다.
치열이 만성이 되는 이유는 항문 내 괄약근이 비정상적으로 지나치게 수축하여 발생하는데, 상처가 발생한 이후에는 항문 궤양으로 발생하게 됩니다.

03. 증상

절대 다수는 항문의 중앙선 상에 특히 후방이 찢어지지만 남자의 약 1%, 여자의 약 10%에서는 전방에 위치합니다. 주로 배변 시 나타나는 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 특징적이고, 배변 후 휴지로 닦을 때 피가 휴지나 변에 묻으며, 색깔은 밝은 선홍색이 나타날 수 있습니다. 이 외에도 항문관 피부에 궤양, 전초퇴(항문 입구 피부가 늘어진 것), 비후 유두 등이 관찰되기도 합니다.

복강경 클리닉

복강경이란?

복강경 수술(Laparoscopic Surgery)이란, 최소 침습 수술(Minimal invasive Surgery)이라고도 불리는 수술법으로, 배꼽부위에 1cm정도의 구멍을 뚫고 이산화탄소를 배 속에 넣어 배를 부풀려 이곳에 복강경을 넣고 복부의 다른곳에 구멍을 더 뚫어서 수술하는 것을 말합니다.
기술의 발달로 복강경에 컴퓨터 칩을 장착하여 육안으로 보는 것보다 더욱 선명하면서도 확대된 영상을 얻을 수 있고, 여러가지 복강경 수술기구들이 개발되어 현재는 많은 수술을 할 수 있을 정도로 발달 되었습니다.

01. 복강경수술 장점

배를 크게 개복하지 않아 복부의 상처를 줄일 수 있습니다.
수술 부위가 적어 수술 후 마약 성분의 진통제 사용을 줄일 수 있습니다.
상처 곪음, 창상감염 또는 장폐색증의 합병증을 크게 줄일 수 있습니다.
호흡기능과 장 기능의 회복이 개복 수술에 비해 빨라 고령의 환자에게도 적합합니다.

02. 부작용/후유증

시술 시 복강경으로 인한 장기 손상 또는 혈관 손상이 드물게 발생할 수 있습니다.
이산화탄소의 체내 흡수로 인한 산증이나 색전증 등이 드물게 발생할 수 있습니다.

산업보건센터

다니엘병원 산업보건센터는 근로자의 건강증진, 직업병 예방 지역사회 기여를 위하여 최선을 다하고 있습니다. 특수건강진단과 사업장을 위한 출장검진을 통하여 유해인자가 발생하는 작업장에서 근무하는 근로자를 보호하고, 사업장 보건관리위탁업무 및 정부지원사업 참여를 통하여 건강하고 안전한 사업장을 만들어 가며 앞으로도 지역사회에 큰 보탬이 되기 위해 노력하겠습니다.

01. 산업보건센터 특징

사업장 상황에 맞는 출장검진 수행 가능 / 특수건강진단 수행 지정기관(배치전 검진 & 정기 특수검진) / 보건 관리 전문기관으로 사업장 보건 관리 위탁업무 수행 / 유해인자에 맞춘 작업관리 컨설팅 수행 / 위험성 평가, 근골격계 유해요인 조사, 직무스트레스 조사와 심 뇌혈관 질환 발병 위험도 평가 수행 / 외래와 연계하여 직업병 유소견자에 대한 맞춤 진료 수행

특수건강검진 소개

01. 특수건강검진이란?

산업안전보건법 제43조에 규정된 소음, 화학물질, 분진, 야간작업 등 유해인자로부터 노출되기 쉬운 직군의 근로자에게 실시하는 건강검진을 말합니다.
→ 직업성 질환을 조기에 찾아내어 적절한 사후관리 또는 치료를 신속히 받도록 함으로써 직업성 질환으로 예방 및 근로자의 건강을 보호, 유지하는 것을 목적으로 실시합니다.

02. 특수검진실시대상

사업장 규모에 상관없이 상시근로자 1명 이상 사업장으로 특수건강검진 대상 유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자
→ 특수건강검진 대상 유해인자(산업안전보건법 제201조 관련 시행규칙 별표22 참조)

화학적 인자(164종)

유기화합물(109종)
금속류(20종)
산 및 알카리류(8종)

가스 상태 물질류(14종)
영 제 88조에 따른 허가 대상 유해물질(12종)
금속가공유(미네랄 오일 미스트)

분진(7종)

물리적 인자(8종)

야간작업(2종)

03. 특수건강검진 종류 및 대상자

대상근로자	종류	내용
상시 근로자	일반건강검진	사무직 2년 1회, 비사무직 1년 1회
특수건강검진 대상 유해인자 노출 근로자	특수건강검진(정기)	특수건강검진 대상 유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자의 건강관리를 위하여 사업주가 실시하는 건강검진
	배치전 건강검진	특수건강검진 대상 업무에 종사할 근로자에 대하여 예정업무에 대한 적합성을 평가하기 위해 실시하는 건강검진
	수시 건강검진	특수건강검진 대상 업무로 인하여 해당 유해인자에 의한 직업성 천식, 직업성 피부염 기타 건강장해를 의심하게 하는 증상을 보이거나 의학적 소견이 있는 근로자에 대하여 사업주가 실시하는 건강검진
	임시 건강검진	특수건강검진대상 유해인자 및 기타 유해인자에 의한 중독의 여부, 질병의 이환 여부 또는 질병의 발생 원인 등을 확인하기 위하여 법 제131조 제1항의 규정에 의한 지방노동관서의 장의 명령에 따라 사업주가 실시하는 건강검진

04. 특수건강검진 시기 및 주기

구분	대상유해인자	시기	주기	주기단축 (노출기준 초과 또는 직업병 판정)
구분	대상유해인자	배치 후 첫 번째 특수 건강진단	주기	주기단축 (노출기준 초과 또는 직업병 판정)
1	N,N-디메틸아세트아미드 N,N-디메틸포름아미드	1개월 이내	6개월	3개월
2	벤젠	2개월 이내	6개월	3개월
3	1,1,2,2-테트라클로로에탄 사염화탄소 아크릴로니트릴 염화비닐	3개월 이내	6개월	3개월
4	석면, 면 분진	12개월 이내	12개월	6개월
5	광물성 분진 나무 분진 소음 및 충격소음	12개월 이내	24개월	12개월
6	제1호부터 제5호까지의 규정의 대상 유해인자를 제외한 별표 12의 2의 모든 대상 유해인자	6개월 이내	12개월	6개월

05. 특수건강검진시 필요서류 및 진행방법

사전예약 필수

특수건강검진 필요서류 목록

사업자등록증(사업장관리번호 기재 필수)
최근 작업환경측정결과서 2회 분과 부서별 물질안전보건자료(MSDS)
측정 미실시 사업장이거나 단기간, 임시작업인 경우 부서별 물질안전보건자료(MSDS) 필요
특수건강검진 대상자 명단
특수건강검진 실시 의뢰서(본원 송부용 양식 회신)
50인 미만 사업장인 경우 디딤돌 결정 통보서
그 외 특수검진 담당자가 요청하는 필요서류 등

특수건강검진 진행방법

01. 본원 특수건강검진팀으로 건강검진 의뢰 / 02. 서류구비 후 검진센터 대표메일로 필요서류 전송 / 03. 특수건강검진 담당자와 상담 후 본원 검진 예약 / 04. 특수건강검진 실시

특수검진 관련문의 032-670-0228, 032-670-0054, 032-670-0055

산업보건 서비스 시스템 운영

특수검진, 보건대행, 작업측정, 출장검진, Non-Stop 시스템

01. 보건관리 위탁업무

보건관리 위탁업무 사업이란?

산업안전보건법상 보건관리에 대한 사업주의 의무사항을 효율적으로 수행할 수 있도록 중·소규모 사업장을 대상으로 보건관리전문기관이 사업주 또는 관리책임자를 보좌하고 관리감독자에게 업무를 조언, 지도해주는 제도입니다.

100인 이상		100인 미만
간호사	월 1회	간호사	월 1회
의사	분기별 1회	의사	6개월에 1회
산업위생기사	2개월에 1회	산업위생기사	3개월에 1회